50番コード

解決済回答2

まみっぴさん医療事務（医事）

投稿日：2021/06/15

50番コードに書く順番を教えて下さい。
本によって、手術のすぐ下に特定保健医療材料が来てるものと、薬剤の下に持って来て、最後に麻酔管理料を書いてあるものがあります。
正しい順番を教えて下さいm(*_ _)m

医科診療報酬　その他

回答

ベストアンサー

回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2021/06/16 14:39

　診療報酬請求事務能力認定試験の勉強、お疲れ様です。
　試験に関するご質問は受講している講座の講師や運営会社にご確認いただいたほうが本当はよろしいです。本の記載がいろいろあるようにそれぞれの講座の方針がありますので・・・。

　なお、私が以前に医療事務講座で講師をしていた時は以下のように説明していました。

50）＊手術手技料
　　　手術手技料の加算
　　　手術薬剤
　　　特定保険医療材料

　　＊輸血手技料
　　　輸血手技料の加算
　　　輸血薬剤

　　＊輸血管理料

　　＊麻酔手技料
　　　麻酔手技料の加算
　　　酸素加算（全麻の場合）
　　　麻酔薬剤

　　＊麻酔管理料

　「手術と麻酔の薬剤を合算して書いてあるものが多い」とのことですが、それは本当は正しくありません。手術分で薬価計算、麻酔分で薬価計算と別々にするのが正しいです。まだ、「診療報酬明細書の記載要領」はお読みなったことはないかもしれませんが、それにも「個々の処置、手術又は麻酔ごとに、（中略）算定した点数を薬剤の項に記載」とあります。

　採点側もテキストによって様々な表記がされていることは分かっていますので、よっぽどの間違いがない限り記載順序で減点されることはありません。
　算定漏れに注意したほうが良いと思います。

まみっぴさんからのコメント

とてもよく分かりました。
本当にありがとうございました。

投稿日：2021/06/16 8:51

　診療報酬明細書の記載要領に従うと概ね下記のようになります。

（50）＊手術手技料
　　　　手術手技料の加算
　　　　薬剤
　　　　特定保険医療材料

　　　＊麻酔手技料
　　　　麻酔手技料の加算
　　　　酸素加算（全麻の場合）
　　　　麻酔薬剤

　　　＊麻酔管理料

　当院は上記の記載を基本としていますが、医療機関によって様々です。

　やってはいけないのは薬剤と薬剤の間に特定保険医療材料や手技の加算を挟むような入力です。医事コンによっては薬剤が離れ離れになると薬価計算が正しく行われなかったり、オンライン請求時にエラーになる場合があります。

まみっぴさんからのコメント

いつも分かりやすい回答をありがとうございます。
追加で質問よろしいでしょうか？
輸血がある場合は、麻酔の前に輸血でよろしいでしょうか？その場合、輸血の最後に輸血管理料を入れた後に麻酔でよろしいでしょうか？
で、本を見ててだいたいが手術と麻酔の薬剤を合算して書いてある物が多いのですが、手術の薬剤を麻酔の薬剤と一緒に書いても間違いでは無いですか？
来月診療報酬請求事務能力認定試験を受けるのですが、実務で入院をした事がなくて、良く分かっていなくてすいません。
術▶特定保健医療材料▶輸血(輸血薬剤→輸血管理料)▶麻酔▶酸素▶術と麻酔の薬剤▶麻酔管理料で大丈夫でしょうか？

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