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上部消化管ESD5について

上部消化管ESD5について

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上部消化管ESDで項目の解釈についてお尋ねします。ご教示いただけたら幸いです。

K526-2 内視鏡的食道粘膜切除術
1 早期悪性腫瘍粘膜切除術 8,840点
2 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 22,100点
について、1-2の算定の違いはなんでしょうか?腫瘍の大きさや手技(粘膜下層を生食、注入剤を用いるなど)によるものでしょうか。
また、

K653 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術
1 早期悪性腫瘍粘膜切除術 6,460点
2 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 18,370点
3 早期悪性腫瘍十二指腸粘膜下層剥離術 21,370点
4 早期悪性腫瘍ポリープ切除術 6,230点
5 その他のポリープ・粘膜切除術 5,200点

1.2.3.4.5の違いは
1.粘膜下層に局注しないで粘膜切除?
2.粘膜下層に局注して3cm未満の粘膜を剥離切除(3に対して大きくないだけ?)
3. 粘膜下層に局注して3cm以上(長径?短径?周縁?)の粘膜を剥離切除
4,スネアなどを使用して切除?
5.その他はどんな状況?

算定にあたり事務方より問い合わせがあり、考えるとわからなくなりました。
よろしくお願いいたします。

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