廃用評価表の記載について
廃用評価表の記載について
- 解決済
な さん
医療事務（医事）
投稿日：2021/07/12
廃用評価表の記載ですが、ルール上「診療録に写しを添付する」とあります。しかし、評価をする職種の記載がないため、医事課で記載をという話が当院では挙がっています。医師が評価をするのが妥当ですが、その他職種で評価する場合どの職種が妥当かという疑義解釈等あれば教えていただきたいです。
回答
ひでき さん
その他
回答日：2021/07/12
医師は最終的に判断（診断）するので、それまでの手順を整理する必要がありそうですね。
普通に考えれば、リハビリテーション実施計画書を作成する上で必要な情報なので、リハビリ職員
が評価するのが妥当と考えます。
事務方では、記載はできますが評価はできないので、評価は関連職種がすべきと考えます。
厚生局の適時指導や個別指導では、医師又はリハビリ職員に確認されます。
な さんからのコメント
ありがとうございます。リハビリ職員が、誰が書くって記載が無いならやりたくないと話を聞いてもらえないため、計画書の話とともにもう一度話をしてみます。お忙しい中ありがとうございました。
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