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人工呼吸のSIMVモード設定時における算定方法について

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人工呼吸のSIMVモード設定時における算定方法について

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回答1
つかさねこさん つかさねこ さん 医療事務(医事) 投稿日:2021/07/16

皆様のお知恵を拝借したく思い質問をさせていただきます。

人工呼吸器でSIMVモードにおいて
「換気回数(RR):10回/分、一回換気量(VT)400ml、吸気時間1.0、FiO2=0.21(room air)」
と設定されている場合において、算定方法の決定に難渋しております。

1)J045 人工呼吸、かつ酸素0リットルとして算定する
2)J026 間歇的調圧吸入法、かつ酸素0リットルとして算定する
3)J026-2 鼻マスク式補助換気法、かつ酸素0リットルとして算定する
4)J026-3 体外式陰圧人工呼吸器治療、かつ酸素0リットルとして算定する

上記の案のいずれで算定するのが適切でしょうか?
また、その他での算定方法がありましたら、ぜひご教授いただければと存じます。

ご回答のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

回答

かっちゃんさん かっちゃん さん 医療事務(医事) 回答日:2021/07/16

 ご質問の内容だけでは判断できませんので回答できません。

 しかしながら、つかさねこ さんはJ026-2鼻マスク式補助換気法の「鼻マスク」、J026-3体外式陰圧人工呼吸器治療の「体外式陰圧人工呼吸器」をご存じないようなので、まずそれらを理解したほうがよろしいかと思います。
 理解した上で、実際の患者の様子をご覧になれば候補が絞られるはずです。

・鼻マスク(公益財団法人日本医療機能評価機構Mindsガイドラインライブラリ 総論4-4より)
https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0002735

・体外式陰圧人工呼吸器(公益財団法人日本医療機能評価機構Mindsガイドラインライブラリ 総論 付より)
https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0002751

かっちゃんさん つかさねこ さんからのコメント

早々にご回答いただきありがとうございました。

ご指摘のとおり、各々の処置について相違を含めて理解が不十分でありました。
改めて、呼吸器管理に関する処置内容を各々把握した後、患者状況を確認し、算定する
診療行為を決定していきたいと思います。




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