人工呼吸のSIMVモード設定時における算定方法について

人工呼吸のSIMVモード設定時における算定方法について

つかさねこ さん 医療事務（医事） 投稿日：2021/07/16

皆様のお知恵を拝借したく思い質問をさせていただきます。

人工呼吸器でSIMVモードにおいて
「換気回数（RR）：10回／分、一回換気量（VT）400ml、吸気時間1.0、FiO2=0.21（room air）」
と設定されている場合において、算定方法の決定に難渋しております。

１）J045 人工呼吸、かつ酸素０リットルとして算定する
２）J026 間歇的調圧吸入法、かつ酸素０リットルとして算定する
３）J026-2 鼻マスク式補助換気法、かつ酸素０リットルとして算定する
４）J026-3 体外式陰圧人工呼吸器治療、かつ酸素０リットルとして算定する

上記の案のいずれで算定するのが適切でしょうか？
また、その他での算定方法がありましたら、ぜひご教授いただければと存じます。

ご回答のほど、何卒よろしくお願い申し上げます。

かっちゃん さん 医療事務（医事） 回答日：2021/07/16

　ご質問の内容だけでは判断できませんので回答できません。

　しかしながら、つかさねこ さんはJ026-2鼻マスク式補助換気法の「鼻マスク」、J026-3体外式陰圧人工呼吸器治療の「体外式陰圧人工呼吸器」をご存じないようなので、まずそれらを理解したほうがよろしいかと思います。
　理解した上で、実際の患者の様子をご覧になれば候補が絞られるはずです。

・鼻マスク（公益財団法人日本医療機能評価機構Mindsガイドラインライブラリ　総論4-4より）
https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0002735

・体外式陰圧人工呼吸器（公益財団法人日本医療機能評価機構Mindsガイドラインライブラリ　総論 付より）
https://minds.jcqhc.or.jp/n/cq/D0002751

つかさねこ さんからのコメント

早々にご回答いただきありがとうございました。

ご指摘のとおり、各々の処置について相違を含めて理解が不十分でありました。
改めて、呼吸器管理に関する処置内容を各々把握した後、患者状況を確認し、算定する
診療行為を決定していきたいと思います。