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レセプトの請求について

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レセプトの請求について

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回答1
いぶたすゆうさん いぶたすゆう さん 医療事務(医事以外) 投稿日:2021/08/28

調剤薬局の医療事務をしております。

レセプトの請求について質問です。

☆新患で月始めに生保で来局された患者さんが、月の後半に自立支援の受給者証も持ってきました。(自立支援が認定されたのは月の後半の方だけです。)
ちなみに同じ医療機関で、公費と公費外の載っている処方箋でした。
この場合、月始めの方は生保だけのレセプト。月の後半の方は、新たに生保と自立支援の併用でのレセプトを作成したのですが、先輩に、それだとレセプトが2枚になっちゃうから、月始めの方のレセプトも併用の方で処方内容を全部公費外にしてレセプト作成して。と言われました。
この方法で間違いはありませんか?

あと、自立支援と生保の併用の場合、第一公費に自立支援で第二公費に生保だと思うのですが、自立支援は負担割合が1割ですが、生保との併用なので、0割に直してしまっていいんですよね?

勉強不足で申し訳ありませんが、合わせてよろしくお願いいたします。

回答

みどりさん みどり さん 医療事務(医事以外) 回答日:2021/10/20

同月分は保険併用レセプトでの請求で大丈夫です。
レセコン入力時に自立支援の対象と生保分とで公費の選択ができると思いますので間違えないように注意です。
自立支援が1割でも生保併用扱いになるので患者負担は有りません。

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