治験で行ったMRIの診断料について

治験で行ったMRIの診断料について

チョビ さん 医療事務（医事） 投稿日：2021/09/15

はじめて質問させていただきます。
治験でMRIの検査をしたのですが、診断料が治験では請求できない契約です。
診断料のみ保険請求することは可能でしょうか？
現時点では保険請求は再診料のみです。
可能であればどのようなコメントを入れれば良いでしょうか？

ひでき さん その他 回答日：2021/09/15

まず、「「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項についての」一部改正について
の告示の中にある「医薬品の治験に係る診療に関する事項」を確認してください。（以下）
https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000638289.pdf

基本的に、メーカー主導の治験では、検査・画像診断、薬剤料はメーカー負担、その他は患者さんに保険給付されます。医師主導の治験では、全ての診療が保険給付されます。なお、治験薬及び対照薬に係る費用は、保険外併用療養費として徴収してもよいことになっています。なお、院内掲示が必要です。
レセプトの記載は、記載要領にあるように、特記事項欄に「薬治」と表示します。

チョビ さんからのコメント

ありがとうございました。
勉強不足というか基本を知りませんでした。
大変勉強になりました！

メーカー主導の治験ですので、画像診断に係るものは保険請求はできないということですね。