コロナ患者の公費負担について

解決済回答1

こばとんさん医療事務（医事）

投稿日：2021/10/20

保健所より通知がきました。
例えば　患者自己負担額　月額　20000円の場合、入院実日数が　7日間の計算方法を教えてください。
保険点数が5千点で、3割負担の方の場合、患者請求額を教えてください。

医科診療報酬　その他

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回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2021/10/20 18:59

　おそらく、事務連絡「新型コロナウイルス感染症に係る感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律による医療の公費負担の申請手続について(周知) 令和3年5月26日（https://www.mhlw.go.jp/content/000785051.pdf）の22枚目〜23枚目に関するご質問だと思います。

　所得割の額の合算額（年額）が56万4千円以下の患者については、費用徴収額又は自己負担額（月額）は0円（負担なし）ですが、56万4千円超の患者は2万円（月額）となります。
　この金額についてレセプト総点数、患者の主保険および負担割合等にかかる規定が見当たらないため、全国民共通の自己負担額と解されます。

　また、提示資料の23枚目に

3 月の中途で措置入院又は公費負担を開始し、又は終了する場合には、その月の費用徴収額又は自己負担額の認定に当たっては、日割計算をするものとし、1の表中「2万円」とあるのは、「2万円をその月の実日数で除して得た額に措置入院又は公費負担の期間の日数を乗じて得た額」と読み替えるものとすること。この場合において、1円未満の端数を生じた場合には、これを切り捨てること。

とあります。

　これは具体的な例を挙げると、10月（実日数31日）に7日間（診療実日数）の入院があった場合、

20,000円÷31日×7日間＝4,516.12…円

となり、1円未満の端数を切り捨てますので患者の負担は4,516円であることを表しています。

　医事システムにはこの計算を自動的に行う設定があると思いますので、そのシステム設定方法と患者保険登録方法をメーカーにご確認していただく必要があります。

　当院にはまだ該当患者が入院したことがありませんが、医事システムには設定済みです。

　制度の詳細については市町村および保健所にご確認ください。