教えてください。医療事務試験問題で、問題では、院内処方→薬剤情報提供料と記載されています。問題カルテには薬剤情報提供料(手帳記載)→１３点と、ありました。手帳記載は、取っても大丈夫でしょうか？病院は、診療所と、なっております。宜しくお願いいたします。
よろしくお願いします。。
薬剤情報提供料について
回答
ベストアンサー
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
Ｂ０１１－３ 薬剤情報提供料の注２に「手帳記載加算」について
２ 注１の場合において、処方した薬剤の名称を当該患者の求めに応じて患者の薬 剤服用歴等を経時的に記録する手帳（以下単に「手帳」という。）に記載した場合には、手帳記載加算として、３点を所定点数に加算する。
と規定されています。
「当該患者の求めに応じて・・・」ですので、患者から手帳への記載依頼がなければ、医療機関の判断で手帳記載をしたとしても手帳記載加算は算定できません。
ご質問からは「患者から手帳への記載依頼があったかどうか」が読み取れないため、算定可否は判断できません。試験問題に記載されているであろう前提条件（「手帳記載加算については患者から希望があったものとする」など）をご確認ください。
仮に患者からの求めがあったと試験問題で確認できないのに、その回答で手帳記載加算が算定されているようであれば回答が間違っていることになりますね。
ひとみ さんからのコメント
ご丁寧な回答ありがとうございました。すごくわかりやすく勉強になりました。
ありがとうございました！
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
ひでき さん
医療事務（医事以外）
お見込みのとおりと思われますが、診療録が確認できません。
算定要件を確認して、診療録と照らし合わせてください。
関連する質問
解決済回答2
同一月内において、院外処方箋を交付する日と交付しない日が混在した場合には、当該月の算定は、「1処方箋を交付する場合」で算定するとありますが、この「交付しな...
ゆあ さん
医療事務（医事）
解決済回答1
切迫早産で入院された患者様が、10日間入院されて8日間リトドリン点滴治療ののち残り2日間はリトドリン内服薬に変わり退院されました。加算に関して、頚管長の確...
たか さん
医療事務（医事）
受付中回答2
お世話になっております。
外来にて発熱患者に対して、抗原検査を実施したところ、その場で陽性であることが判明しました。...
なおつぐ さん
医療事務（医事）
解決済回答1
小児運動器疾患指導管理料についての文言の中に、「初回算定時に治療計画を作成し、患者の家族等に説明して同意を得るとともに、毎回の指導の要点を診療録に記載する...
因幡 さん
理学療法士
解決済回答1
10分調べても分からないことは、
しろぼんねっとで質問!
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為（誹謗中傷、暴言、宣伝行為など）、回答の強要、個人情報の公開（ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください）、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
