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保険証手続き中の場合の傷病手当金算定について

保険証手続き中の場合の傷病手当金算定について

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社保 本人で傷病手当の書類を算定していた患者さんが、退職され家族の扶養に加入することになり、書類を渡す時点で、保険手続き中で、かつ日程的にレセプト請求にも間に合わない場合、自費で精算し、保険証ができた時点で、ご本人で還付の手続きをしてもらってもよいのでしょうか。保険に加入していての傷病手当なので、保険手続き中だと、渡してはいけないのでしょうか。ご教示お願い致します。

回答

 全国健康保険協会(協会けんぽ)ホームページ>よくある質問>健康保険の給付について>傷病手当金について>Q6:傷病手当金を受給していましたが、会社を退職することになりました。退職後の期間についても傷病手当金を申請できますか?(https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g6/cat620/r307/#q6)をご確認ください。
 それでも解決しないご不明点は患者が加入していた保険者にご確認ください。

ご回答ありがとうございます。協会けんぽのホームページは確認済で、それでもわからなく質問させてもらいました。
結局、自費で頂き、還付してもらうことにしました。

 そうでしたか、それは大変失礼しました。

 ご質問への回答後に再度調べてみたら、傷病手当金意見書の交付時点で保険手続き中であれば、患者には自費請求して、患者が後日保険者に請求してもらうほかないようですね。お役に立てず申し訳ありません。

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