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(片側)の時のレセプト記載方法

(片側)の時のレセプト記載方法

  • 受付中回答1
本当に初歩的な質問で申し訳ございません。
処置で(片側) の記載がある時、両側処置していた場合も片側ずつ請求するということはわかるのですが、書き方は「(片側)〇×2 」、「(右)〇×1(左)〇×1」どちらが正しいのでしょうか??
また、片側のみ処置していた場合も左右どちらか記載することになるのでしょうか?

回答

 対称器官の両側に対し、処置又は手術(ともに片側の点数が告示されているものに限る。) を行った場合は、左右別にそれぞれ処置名又は手術名、回数及び点数を記載すること。

 上記記載要領にあります。ですので、ご質問文にあります(右)〇×1(左)〇×1が正しいかと思います。
  必要に応じて慢性・急性の区別、部位・左右の区別をすること。
 上記保険診療理解のために 傷病名につきにあります。病名から判断されるかと思いますので、記載要領より、片側のみの場合は記載の必要はないかと思います。ただ、記載をしている医療機関が多いと思います(かく言う私も念のために記載しております。)。

  

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