いつも困った時に頼りにしています。
今回、データ提出加算に伴うR病名について質問させて下さい。
現在、データ入力に取り組んでいますが、
R病名、例えば「癌性疼痛」や「老衰」については医師が
時々使用します。病名入力時に医師に変更して欲しいと依頼するのですが、
どのような病名が良いかと相談されることがあります。
また、転院患者の病名に「先天性四肢短縮症」とありますが、
これは入力できず調べたところ「軟骨無形性症」とありましたが、
これだと難病指定病名なので、診断は難しいと医師からいわれました。
「糖尿病」→「２型糖尿病・合併症なし」のようなケースは医師がPC画面で
判断していますが、先の場合はPCでは回答的な病名を探せません。
参考書のような本があればと思います。
どなたか、良い本等を紹介して下さい。
また、データ提出をやられている医療機関の方は、日常的に起きていると思われますが、どのように解決しているかお教え頂ければと思います。
ICDコードのR病名について
回答
ベストアンサー
事務員 さん
医療事務（医事）
①厚生労働省保険局医療課 コーディングテキスト
②コーディングテキスト内にDPC調査の実施説明資料と併せて活用すること。とあります。
上記を活用しながら、院内でのルールを策定していくしかないかと思います。
ＩＢ さんからのコメント
早速、厚生労働省保険局医療課コーディングテキスト拝見させて頂きました。
1回、目を通しただけでは理解が難しいですが、今後理解していきます。
ご回答ありがとうございました。
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