2022年4月より新設で算定可能になっておりますが、当院では以前より免疫舌下療法を 実施しており、4月1日以前よりしていた方は、2回目以降で管理料を算定していこうと思ってます。
4月1日以前までにかかられた方については、文書で説明し同意を得ていましたが、本人サインの同意書はいただいてません。
今後、2回目以降の方に管理料を算定する場合には、カルテに記載以外に、本人サインの同意書は必要でしょうか？
今後初回で算定していく方については、同意書にサインを記入していただこう と思ってます。
アレルギー性鼻炎免疫療法指導管理料
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回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
診療報酬点数表において算定要件として、患者の署名付の同意書が必要な場合はＡ００１ 再診料の通知(11) 「地域包括診療加算」の「エ」の（リ）のように
(リ) 患者の同意について、当該加算の初回算定時に、別紙様式 47を参考に、当該患者の署名付の同意書を作成し、診療録に添付すること。
とされているか、示された別紙様式に患者署名欄があります。
Ｂ００１_35 アレルギー性鼻炎免疫療法治療管理料については通知(2)にて
(２) アレルゲン免疫療法を開始する前に、治療内容、期待される効果、副作用等について文書を用いた上で患者に説明し、同意を得ること。また、説明内容の要点を診療録に記載する。
とあるのみで、署名までは求められておらず、本日までに通知されている疑義解釈資料にも署名に関することは掲載されていないため、現状では説明内容の要点と同意が得られている旨がカルテに記載されていれば良いと解されます。
しずく さんからのコメント
回答、ありがとうございます。
カルテ記載あれば、大丈夫との事で、
安心しました。
早速、スタッフに周知したいと思います。
ありがとうございました
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