教えてください！
以前、ご家族の方が窓口に処方箋を持っていらしたので、処方箋記載の保険で処理をし請求したのですが、後に、ご本人さんはその時ショートステイで施設にいらっしゃったということで返戻がありました。処方箋の備考欄には特に何も記入されてなかったのですが。こういう場合の請求の仕方を教えていただけないでしょうか？
よろしくお願いいたします！
ショートステイ時のレセプト請求について
回答
ベストアンサー
回答者：
ひでき さん
医療事務（医事以外）
以下の「医療保険と介護保険の給付調整に関する留意事項及び医療保険と介護保険の相互に関連する事項等について」の一部改正について をお読みください。
https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000935687.pdf
すごく見にくいのですが、これは以前からのもので、介護保険と医療保険の給付調整をこの通知のみで取り扱えとなっています。とても重要なことですので、頑張って読んでください。
通知の10ページ目より、文字が読めないほどの表があると思います。おそらく患者さんは老健の「短期入所療養介護」のサービスを受けておられたのではないかと思います。
その場合は、「※3」となっており、以下の薬剤のみ医療保険から給付されます。
・抗悪性腫瘍剤
・疼痛コントロールのための医療用麻薬
・抗ウイルス剤（B・C型肝炎、AIDS、HIVに限る）
先方の老健も、請求方法を知らなかったために起こったと思われますが、医療保険で給付されないので、ご面倒でも先方と合議精算するしかないと思います。
ごち さんからのコメント
ご丁寧な回答ありがとうございます！参考にさせていただきます！ありがとうございました！
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