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人間ドック同日の保険診療

人間ドック同日の保険診療

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人間ドック同日に、検査とは別でたとえば頭痛やその他持病等で別途診察(薬の処方含め)をしてほしいと受診者から依頼があった場合、診察・処方は対応可能でしょうか。混合診療にはあたりませんか?
また、初・再診料の扱いはどのようになりますでしょうか。
初歩的な質問で恐縮ですが、ご教示いただけますと幸いです。

回答

「療養の給付と直接関係ないサービス等の取り扱い」の通知を確認してください。
治療中の疾病又は負傷に対する医療行為(保険診療)とは別に実施する検診(自由診療)は、混合診療にはなりません。
初・再診料の扱いですが、人間ドックの料金に医師の診察料を含んでいると思います。
含んでいないとして初再診料を算定しているところがあるようですが、人間ドックで医師の診察が無いことはありえません。重複請求です。
お尋ねの処方については算定でき、初再診を算定していない理由(人間ドックと同日に処方)をコメントしておきましょう。

理解できました。
丁寧なご回答をありがとうございました。

診察料(初・再)、診察料につく加算(外来管理加算等)は算定できません。
診療日には数えますので、レセプトには診療実日数と病名、処方箋料などを記載し、「診察料は人間ドックにて算定 ○月○日」などコメントを記載します。

ご回答いただき、ありがとうございました。

当院も初診料は自費にて算定済みのコメントを入れて、診察料はもらってません。

ご回答いただき、ありがとうございました。

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