診療録管理体制加算の診療録管理者の業務について

解決済回答2

おだんごさん医療事務（医事以外）

投稿日：2022/07/01

いつも参考になるご意見をいただき、ありがとうございます。
診療録管理者の業務についておしえて下さい。
「診療記録管理者は、診療情報の管理、入院患者についての疾病統計（ＩＣＤ10による疾病分類等）　を行うものであり、診療報酬の請求事務（ＤＰＣのコーディングに係る業務を除く。）、窓口の受付業　務、医療機関の経営・運営のためのデータ収集業務、看護業務の補助及び物品運搬業務等につ　いては診療記録管理者の業務としない。」
とありますが、診療情報の管理とは、電子カルテの場合、システムエンジニアのような役割の職員も診療情報の管理をしていると考えてよろしいのでしょうか？電子カルテの端末の管理だけでなく、各種のデータ抽出等も担っており、疾病統計にもそのデータを活用していたりします。
診療情報管理士のように、疾病に関する知識を有する職員でなければ、診療録管理者としては不適格なのか、それとも定められた要件にあるような、保険請求や窓口業務、看護補助などの業務を担っていなければ特に問題がないのか、教えていただけるとありがたいです。根拠となる文書等があればそれも教えていただけると助かります。
よろしくお願いいたします。

医科診療報酬　医学管理等

回答

ベストアンサー

回答者：

事務員さん医療事務（医事）

投稿日：2022/07/01 14:43

診療情報の管理とは、電子カルテの場合、システムエンジニアのような役割の職員も診療情報の管理をしていると考えてよろしいのでしょうか？
→考えてよいと思います。問題ないかと思いますが、ご不安であれば厚生局へご確認いただければと思います。

診療情報管理士のように、疾病に関する知識を有する職員でなければ、診療録管理者としては不適格なのか、それとも定められた要件にあるような、保険請求や窓口業務、看護補助などの業務を担っていなければ特に問題がないのか
→要件を満たしていれば、知識の有無は特に問題ないかと考えます。

根拠となる文書等
→疑義解釈等特にないように思います（探すことができませんでした。）。回答になっておりませんが施設基準にあります診療記録管理者は、診療情報の管理、入院患者についての疾病統計（ＩＣＤ10による疾病分類等）を行うものであり、をシンプルに解釈すれば良いかと思います。

おだんごさんからのコメント

くわしく教えていただきありがとうございます。参考にさせていただきます。

回答者：

くみんさん医療事務（医事）

投稿日：2022/07/01 14:22

電子カルテの管理等のシステム管理も含めて診療録の管理であると解釈しております。
適時調査等でもそのように回答しています。

おだんごさんからのコメント

ありがとうございます。適時調査でも対応済みとのことで、参考にさせていただきます。

関連する質問

受付中回答1

電話等による診療【147 点】について

電話等による診療【147 点】について...