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COV-19患者の入院料及び救急医療管理加算について

COV-19患者の入院料及び救急医療管理加算について

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いつもお世話になります。
COV-19軽症の患者が特定入院料を算定する病室に入った場合の取り扱いについて質問ささせて頂きます。
COV-19は軽症だが、他の疾患が重症の為、又はCOV-19が他の疾患を重症化させている場合。
①まず入院料は、COV-19は軽症であるため臨時的取り扱いの入院料の算定はできないという解釈になりますでしょうか?
②COV-19臨時的取り扱いで算定可能である救急医療管理加算950点は特定入院料を算定する際は算定できないと解釈しているがそれで間違いないでしょうか?
③①と②を踏まえて、特定入院料を算定する病室の入室理由が、COV-19は軽症(他の疾患が重症)または、COV-19が重症化している疾患に関係していら場合で感染隔離対策をしていても、臨時的取り扱いにおける特定入院料及び、臨時的取り扱いにおける救急医療管理加算は算定できない。従って、軽症の場合に特定入院料を算定する病室に入室している場合はCOV-19関連の点数は何も算定できないという解釈になるのか?

というのも、私は臨時的取り扱いの特定入院料は軽症でもCOV-19であれば算定できると、COV-19発症により原疾患の重症化が懸念されると解釈をしていました。その入院料が算定できなければ感染隔離に費やした人件費などの算定ができないと思い。しかし、他から指摘が入ったため、自分で調べましたが、やはり納得できる答えは見つかりません。どなたか根拠とともにご教示頂けないでしょうか?

回答

ベストアンサー

私が過去に経験した事例と似ています。
こちらに、私が同様の相談をした際のやりとりを記載してありますので、ご確認いただければと思います。
https://shirobon.net/qabbs_detail.php?bbs_id=24826

結論から言えば、「COV-19は軽症だが、他の疾患が重症の為、又はCOV-19が他の疾患を重症化させている場合」、
①一般病棟の入院料を算定することになります。
②特定入院料を算定する場合は救急医療管理加算は算定できません。
③軽症・中等症患者には特定入院料は算定できませんが、臨時的取扱いの救急医療管理加算は算定できます。また、特定入院料は算定していなくても、その人員配置に応じた看護配置の点数も算定できます。

臨時的取扱いその12では、軽症者でも臨時的取り扱いの特定入院料を算定できそうに私も読んでいましたが、厚生局と支払基金によれば、これは重症者を想定した文章だとのことでした。

にしやん様、ご回答ありがとうございます。
ご教示頂いた過去の質問も確認いたしました。やはり算定は難しそうですね。 諦めます…。
解答頂いた中で、私自身知らなかった事がありとても勉強になりました。お忙しいところありがとうございました。

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