著しく持続緩徐式血液濾過が困難な障害者等に対して行った場合は、障害者等 加算として、１日につき120点を加算する。という文言がありますが、この著しく困難とはどのような線引きをするのでしょうか？
手術後１週間程度集中治療室にいる間であれば毎日加算をとってもいいのでしょうか？
集中治療室で持続緩徐式血液濾過を行う際に加算が取れないのはどのような状態の時なのでしょうか？
教えていただきたいです。
Ｊ０３８－２ 持続緩徐式血液濾過について
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
Ｊ０３８－２ 持続緩徐式血液濾過の注２に規定する障害者加算の対象患者はＪ０３８ 人工腎臓の注３に規定する障害者加算の対象患者と同一であり、Ｊ０３８ 人工腎臓の通知(18)で通知された「ア～ツに該当する患者」であって著しく人工腎臓が困難なものが対象となります。
よって、集中治療室に入室しているだけでは要件を満たしておらず、Ｊ０３８ 人工腎臓の通知(18)で通知された「ア～ツに該当する患者」である必要があります。
なお、「著しく人工腎臓（持続緩徐式血液濾過）が困難なもの」を具体的に定義している通知等はなく、地域差があるかもしれませんが概ね「ア～ツに該当する患者＝著しく人工腎臓（持続緩徐式血液濾過）が困難なもの」と扱われていると思います。
貴院の医事課職員に貴院所在の都道府県の取り扱いをご確認ください。
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