生pz imp後の抜髄

投稿日：2022/11/27 6:38

偶発的な外傷等によりPulが発症した場合は、抜髄以前に行った生PZ、印象、BT、さらに装着できなくなった歯冠修復物の全ての算定が可能です。この場合の歯冠修復物の算定は未来院請求と同様に、装着料と装着材料料及び補管の算定は当然ながらできません。歯管修復物のみを算定します。病名は、印象と同月の抜髄の場合、「C→（外傷性）歯の破折、Pul」となります。レセプト病名Pulのカルテ病名は「カリエスのない歯髄炎」ですのでご注意ください。
また、印象月の翌月以降（印象と異月）であれば移行病名の必要はなく、「歯の破折、Pul」のみでも結構です。なお摘要欄には「偶発的な外傷によるPulのため装着できなくなった歯冠修復物」等の記載をしておくことが望ましいです。
さらにカルテには「装着物の種類、装着予定日、装着できなくなった理由」を記載します。
以上が通知から明確な取扱いですが、県によってはこの取扱いをさらに拡大解釈して外傷によらない事象であっても算定を認めている県もあります。その場合、病名は単純に「C→Pul」のみで算定が可能です。Pulは「カリエスのない歯髄炎」であることは同じです。
このように実態どおりに算定ができるのは、保険診療が出来高払いの原則によるからです。
当然ながら、抜髄から根充、新たに行う失PZ、２度目の印象、BT、そして２つ目の歯管修復物の装着等も全て算定が可能です。