病理組織標本作成の部位数

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うめさん医療事務（医事）

投稿日：2022/11/26

いつも助けていただきありがとうございます。
今回お尋ねしたい内容は胃カメラ時に生検をした時の病理組織標本作成の部位の数え方です。
咽頭、食道、胃からそれぞれ生検を行った場合、３臓器の算定でいいと思ったのですが、胃カメラの場合は２臓器までしか算定できないと部署に謎のマニュアルがあり困っています。
青本を確認しても３臓器までは算定できるようになっているのですが、減点対象となったりするのでしょうか？
初歩的な質問ではずかしいのですが教えてください。

医科診療報酬　病理診断

回答

ベストアンサー

回答者：

かっちゃんさん医療事務（医事）

投稿日：2022/11/26 20:09

第１節病理標本作製料の通則１
１　病理標本作製に当たって、３臓器以上の標本作製を行った場合は、３臓器を限度として算定する。

Ｎ０００病理組織標本作製の通知（１）
（１）「１」の「組織切片によるもの」について、次に掲げるものは、各区分ごとに１臓器として算定する。
　ア気管支及び肺臓
　イ食道
　ウ胃及び十二指腸
　エ小腸
　オ盲腸
　カ上行結腸、横行結腸及び下行結腸
　キＳ状結腸
　ク直腸
　ケ子宮体部及び子宮頸部

　上記のように示されていますので、ご質問の場合は３臓器になると解されます。

＞胃カメラの場合は２臓器までしか算定できないと部署に謎のマニュアルがあり困っています。
→おそらく胃カメラで観察するのは食道、胃及び十二指腸しかないという前提あるいは思い込みに基づき作成されてマニュアルだと推察します。咽頭は胃カメラの通り道で観察・生検はあり得ますので医師に診断名を確認しましょう。なお、内視鏡下生検法も同様に３臓器となりますのでお忘れなく。