他院にて、
ランソプラゾール30mg 1T 1×
を長期処方されていた方が当院での処方を希望なさっています。
病名で維持療法の必要な難治性逆流性食道炎と記載すれば、高用量の継続処方は可能なのでしょうか？
別に併用病名が必要であったりコメントが必要であったりするのでしょうか？
PPI高用量の長期処方について
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
ランソプラゾールの添付文書によると、
＜用法・用量に関連する使用上の注意＞
逆流性食道炎の維持療法において、１日１回３０ｍｇの投与は、１日１回１５ｍｇ投与中に再発した例など１５ｍｇでは効果が不十分な場合に限る。
とあるので、医師にコメントを求めたほうがよろしいかと思います。
また、ご質問に「当院での処方を希望なさっています。」とありますが、患者は他院からの紹介ではない形で貴院を受診されたのでしょうか？そうだとすると他院でランソプラゾール30mgの継続はできないと言われた可能性があり、審査上何かしら問題があったのかも知れません。
ちゃぴまる さんからのコメント
回答ありがとうございます。
他院より紹介状持参でお越しになり、内容も継続お願いしますとなっていました。患者さんからも1年以上高用量で内服していると聞きました。
PPIは高用量は8週しか使用できないものと思っていたので、併用病名や特記事項の記載などにより使用可能な場合があるのかを知りたく質問しました。
ひとまず症状が落ち着いていることからネキシウムへ切り替えることになりました。
添付文書では
○逆流性食道炎の場合
通常、成人にはランソプラゾールとして１回30mgを１日１回経口投与する。なお、通常８週間までの投与とする。さらに、再発・再燃を繰り返す逆流性食道炎の維持療法においては、１回15mgを１日１回経口投与するが、効果不十分の場合は、１日１回30mgを経口投与することができる。
とありますので、高用量だからといって８週超えが不可ということではないと思います。
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