特定疾患処方管理2の減点
回答
〉特定疾患、高血圧、投薬
→主病名は何になっていましたか?
高血圧です。
高血圧の他に主病としてレセプトに記載した病名はありませんか?また、高血圧は傷病名マスタ「高血圧症」(請求コード8833421)で入力されていますか?「高血圧」と未コード傷病名で入力されていませんか?特定疾患処方管理加算2を算定した日とは別の日に特定疾患処方管理加算1が算定されていませんか?
高血圧→高血圧症ですか?
高血圧症が主病名になっていないとか。
もし、高血圧症が主病になっているなら、査定誤りの可能性があるので、審査機関に問い合わせが必要です。
高血圧ではなく高血圧症と記入しないといけないのですか?
いえ、その点については、わたしがわからなかっただけです。
D査定ということなので、算定方法を誤っていると思われます。
まず、主病が厚労省の定める疾患でしょうか。厚労省の定める疾患があっても、それが主病でなければ算定できません。
次に、特定疾患処方管理加算2を算定した同月に、特定疾患処方管理加算1は算定できませんので、後日精算をして当該月は「特定疾患処方管理加算2」のみの算定とします。
上記どちらかが原因でD査定になっていると思います。
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