ご教授ください。
緩和ケア実施計画書を作成し患者本人に説明、患者依頼により署名を看護師が代筆し、代筆の経緯を診療録に記載しました。その後患者家族より、患者家族の同意と署名がないため、緩和ケア診療加算の算定は法律違反であると抗議されています。
①看護師による代筆は、認められないか。
②患者署名ができない場合、患者家族の署名がないと法律違反か。
③根拠になるQ＆Aや事務連絡等はあるか。
以上、よろしくお願いいたします。
緩和ケア実施計画書について
回答
関連する質問
受付中回答1
短期滞在手術等基本料を算定している月においては，血液学的検査判断料，生化学的検査（Ⅰ）判断料又は免疫学的検査判断料は算定できない。ただし，短期滞在手術等基...
べにたろう さん
医療事務（医事）
受付中回答1
（１）算定要件において「口腔状態の課題に起因する食事摂取や感染管理上の問題により、医科における治療に支障が生じているために入院中に歯科受診が必要と認められ...
濱ちゃん さん
診療情報管理士
受付中回答1
解決済回答6
受付中回答2
他入院料で入院して90日経過後の認知症治療病棟への転棟になった場合の入院料の算定についてご教示ください。転棟日から認知症治療病棟入院料の30日以内の入院料...
さとちん さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
