ご教授ください。
緩和ケア実施計画書を作成し患者本人に説明、患者依頼により署名を看護師が代筆し、代筆の経緯を診療録に記載しました。その後患者家族より、患者家族の同意と署名がないため、緩和ケア診療加算の算定は法律違反であると抗議されています。
①看護師による代筆は、認められないか。
②患者署名ができない場合、患者家族の署名がないと法律違反か。
③根拠になるQ＆Aや事務連絡等はあるか。
以上、よろしくお願いいたします。
緩和ケア実施計画書について
回答
関連する質問
受付中回答1
①外傷性気胸で胸腔ドレナージが必要な場合、救急外来でドレーン留置してから救急病棟に入院した場合、救命救急入院料は算定できますか？...
すーさん さん
看護師
解決済回答4
もともと自立の方
急性硬膜下血腫で、GCS4.4.6 マヒなし 入院1時間がフォローCTで確認が必要な状態、連日CT撮影 入院後大暴れ...
すーさん さん
看護師
解決済回答2
地域包括ケア病棟入院料の在宅患者支援病棟初期加算についてご質問です。
入院した日から起算して14日を限度に算定可能ですが、...
きなこもち さん
医療事務（医事以外）
解決済回答1
超重症児（者）・準超重症児（者）の判定のための、スコアをカルテに記載する様式はございますでしょうか。
ご教示ください。
ななせな さん
医療事務（医事）
受付中回答2
退院支援計画を実施するにあたって、入退院支援加算1にあたっては、入退院後7日以内に病棟の看護師及び病棟に専任の入退院支援職員並びに入退院支援部門の看護師及...
しろちゃん さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
