ご教授ください。
緩和ケア実施計画書を作成し患者本人に説明、患者依頼により署名を看護師が代筆し、代筆の経緯を診療録に記載しました。その後患者家族より、患者家族の同意と署名がないため、緩和ケア診療加算の算定は法律違反であると抗議されています。
①看護師による代筆は、認められないか。
②患者署名ができない場合、患者家族の署名がないと法律違反か。
③根拠になるQ＆Aや事務連絡等はあるか。
以上、よろしくお願いいたします。
緩和ケア実施計画書について
回答
関連する質問
受付中回答0
受付中回答0
受付中回答0
療養病棟 医療区分86（医師及び看護職員により常時監視及び管理を実施していいる状態）について
上記の医療区分について、1〜46（14を除く）に該当するかどうかで医療区分3または医療区分2と扱うか判断が必要になる区分です。...
おおもり さん
医療事務（医事）
受付中回答2
現在、急性期一般4を算定しております。仮に10:1の基準に看護師数が満たらなかった場合、平均在院日数など他の基準は全てクリアしていたとして、次に選ぶ基準は...
わか さん
看護師
受付中回答8
当院入院中の患者様が
他科受診をして同日受診先から違う病院に
受診したところそのまま入院となりました
この場合、最初に行った病院の分は...
ぽ さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
