ご教授ください。
緩和ケア実施計画書を作成し患者本人に説明、患者依頼により署名を看護師が代筆し、代筆の経緯を診療録に記載しました。その後患者家族より、患者家族の同意と署名がないため、緩和ケア診療加算の算定は法律違反であると抗議されています。
①看護師による代筆は、認められないか。
②患者署名ができない場合、患者家族の署名がないと法律違反か。
③根拠になるQ＆Aや事務連絡等はあるか。
以上、よろしくお願いいたします。
緩和ケア実施計画書について
回答
関連する質問
受付中回答0
いつもお世話になっております。
緩和ケア病棟緊急入院初期加算の【過去１年以内に患者の紹介・研修又は共同のカンファレンスの実施】の過去１年とは、...
yoshi さん
医療事務（医事）
解決済回答2
当院では療養病床をベースに地域包括ケア入院管理料1の入院料を算定して加算として看護補助者配置加算（地域包括ケア病棟入院料）を算定しております。患者様が60...
junya さん
医療事務（医事）
解決済回答2
受付中回答0
お疲れ様です。
地域包括ケア病棟への転棟について質問させてください。
①5/10 急性期病棟［01060xx99x11x］
→②5/27...
むーこ さん
診療情報管理士
受付中回答4
お世話になっております。
第2腰椎圧迫骨折で入院し軽快にて退院された方が
２週間後に第4・5腰部脊柱管狭窄症で入院されました。...
いじか さん
診療情報管理士
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
