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総合医療加算・P処(糖)などについて

総合医療加算・P処(糖)などについて

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いつもお世話になっております。
初歩的な質問なのですが、総合医療加算・P処(糖)など、医科からの紹介がないと算定出来ない項目なについて教えていただきたいです。
医科に対診して返答が月末にあった場合、同月のそれ以前の処置に対してこれらを算定することは不可能でしょうか?

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