いつもお世話になります。
他事業者の訪問看護ステーションと連携し訪問診療を行っています。
月に1回訪問看護指示書を作成しているのですが
X月15日前後に（X＋1）月1日〜末日までの訪看指示書を作成し郵送しています。
この（X＋1）月分の訪問看護指示書の算定タイミングですが、
1。作成日
2。（X＋1）月1日
3。（X＋1）月1回目の訪問日
4。その他
算定日についてあまり厳しく言われないかもしれないのですが、
それぞれのタイミングでメリットデメリットがありそうなので
どのタイミングがベストなのか、先輩方にアドバイスいただけましたら幸いです。
例えば10月15日に11月1〜30日の指示書を作ったとして
1。10月15日に算定すると、例えば10月20日に患者様が亡くなられた場合、一度算定したものを削除する必要がありますし、
2。ですとうちの電子カルテのシステム上、11月1日に算定のためだけのカルテを立ち上げないといけません。
3。11月1回目（仮に11月5日とします）の診察で遅れて算定すると11月1〜4日の訪看指示はどうしたのか？と健保に突っ込まれたりするのでしょうか？
訪問看護指示書の算定タイミングについて
回答
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