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コロナとインフル検査・処方について

コロナとインフル検査・処方について

  • 解決済回答5
私の勤めているクリニックでは今まで検査を行ってこなかったのでお恥ずかしながらコロナの検査や薬の処方について無知のためご教授いただきたいことがいくつかあり質問させていただきました。

1、コロナとインフル検査を同時に行った際の点数について。
算定はSARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出(420点)+免疫学的検査判断料(144点)
+診察料(初・再診料)+処方箋料
で合ってますでしょうか?

2、コロナの処方薬の処方について。
2023年10月から公費がなくなったため自己負担が発生していると思いますが、当院は特に登録などしておりませんがコロナの経口抗ウイルス薬のラゲブリオ、パキロビッド、ゾコーバは処方箋を作成していいのでしょうか?また、処方する場合は公費支援が使えるのでしょうか?

以上の事をご教授いただけたらと思いますので宜しくお願い致します。

コロナ関連の算定で注意した方がいいことがありましたら教えていただけたらと思いますので宜しくお願い致します。

回答

ベストアンサー

1に関して少し追加させていただきます。
コロナとインフル検査を同時に行った際とありますが、コロナ・インフル同時検出キットであるか、コロナキットとインフルキットが別であるかによっても点数が変わります。前者の場合ではご質問内にあるSARS-CoV-2・インフルエンザウイルス抗原同時検出(420点)になりますが、後者の場合では検体を2回採取することになり、コロナ(300点)+インフル(136点)で436点になります。判断料はどちらでも1回、鼻腔・咽頭拭い液採取25点も1回です。
今まで検査を行ってこなかったとのことで、貴院は都道府県が指定する外来対応医療機関にはなっていませんですね?適切な感染予防策を講じて診療(検査も含む)を実施した場合には、夜間・早朝等加算(特例)(10月以降)の50点の算定ができます。
もし検査を実施するので外来対応医療機関になり、受入患者を限定せず、適切な感染予防策を実施していれば特定疾患療養管理料(特例)(10月以降)147点が算定できます。

検査を始めて患者様が多く来院しインフルが職員の間で流行ってしまい…お礼が遅くなり申し訳ございません。

当院は同時検出のキットを使用しておりますが、別々のキットの場合もご教授いただきありがとうございます。
鼻腔咽頭拭い液の採取料をすっかり忘れておりました!算定漏れするところでした。。
外来対応医療機関ではありませんが加算についても教えていただきありがとうございました。

ご回答いただきありがとうございました!

1.採取料も算定可能と思います。
2.院外処方ならば、公費対象にはならないと思います。

検査を始めて患者様が多く来院しインフルが職員の間で流行ってしまい…お礼が遅くなり申し訳ございません。

鼻腔咽頭拭い液の採取料をすっかり忘れておりました!算定漏れするところでした。。

ご回答いただきありがとうございました!

「2」に関しては5類になってから、医療機関側は一切公費にはならりません。
薬局で保険請求する際に公費番号をつけます。

検査を始めて患者様が多く来院しインフルが職員の間で流行ってしまい…お礼が遅くなり申し訳ございません。

医療機関側は公費負担にならないと勉強させていただきました!

ご回答いただきありがとうございました!

1について
採取料がないように思えます。(鼻腔咽頭拭い液25点)
また、のら様の回答で触れられていた点数(夜間・早朝等加算(特例)(10月以降)の50点or特定疾患療養管理料(特例)(10月以降)147点)ですが、コロナ特例以前より存在していた同名の点数とは請求コードが異なります。入力前にご確認願います。

2について
コロナ治療薬の公費は存在します。(28(都道府県番号)0800だったかと思います)
処方箋作成の際に公費を入力したことにより、医科レセプトにおいて、公費の実日数ありで請求点数0点と反映されてしまう事態が起きてしまうようです。
①公費に関する記載を削除する。
②公費の情報が反映されない操作方法を、レセコン会社さんに問い合わせる。
③公費の実日数や請求点数などを、全て0にする。
など、いずれかの対応が必要になります。

検査を始めて患者様が多く来院しインフルが職員の間で流行ってしまい…お礼が遅くなり申し訳ございません。

鼻腔咽頭拭い液の採取料をすっかり忘れておりました!算定漏れするところでした。。

今のところコロナの薬は処方しておりませんが今後のために勉強させていただきました!

ご回答いただきありがとうございました!

1について
採取料がないように思えます。(鼻腔咽頭拭い液25点)
また、のら様の回答で触れられていた点数(夜間・早朝等加算(特例)(10月以降)の50点or特定疾患療養管理料(特例)(10月以降)147点)ですが、コロナ特例以前より存在していた同名の点数とは請求コードが異なります。入力前にご確認願います。

2について
コロナ治療薬の公費は存在します。(28(都道府県番号)0800だったかと思います)
処方箋作成の際に公費を入力したことにより、医科レセプトにおいて、公費の実日数ありで請求点数0点と反映されてしまう事態が起きてしまうようです。
①公費に関する記載を削除する。
②公費の情報が反映されない操作方法を、レセコン会社さんに問い合わせる。
③公費の実日数や請求点数などを、全て0にする。
など、いずれかの対応が必要になります。

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