全身麻酔計算方法　ご教授ください

投稿日：2024/03/02 9:02

　ご質問のケースは医事会計システムの計算結果は正しいと思います。

全身麻酔2＝120分＋18分
全身麻酔4＝ 44分
全身麻酔5＝ 26分
↓
全身麻酔2＝120分→16600点
全身麻酔2＝ 18分→ 1200点
全身麻酔4＝ 44分→　660点
全身麻酔5＝ 26分→　600点
↓
合計　19060点

　複数の区分の閉鎖循環式全身麻酔を行った場合、麻酔名と実施時間は区分毎にレセプト電算データに記録しますが、点数は区分毎に記録するのではなく合計点数を記録します。

　会計データと合計点数をレセプト電算データに編集した際、その合計点数である19060点ではない点数（600点？）が記録され、かつそれが全身麻酔４は9130点が正しいとレセプトチェックツールが判断してしまうような状態なのかもしれません。つまり、医事システム側の電算レセプト編集処理等が正しくない可能性があるということです。

　確認する点としては①医事会計システムへの入力方法は正しいか、②使用している点数マスタコードは正しいか、③点数マスタ内の設定フラグが正しいかだと思います。どれも正しいならばその状態でレセプト電算データ（ukeファイル）を作成後、ukeファイルの中身を確認して正しい記録形式になっているかを確認します。記録方法は「電子レセプトの作成手引き」（https://www.ssk.or.jp/seikyushiharai/rezept/iryokikan/iryokikan_02.files/jiki_i01.pdf）で確認できます。ukeファイル（＝医事会計システム）が正しいならば、レセプトチェックツールが間違っていることになると思います。これらの確認作業は医事会計システムメーカーに依頼してもよろしいかと思います。

　原因の切り分けを順にしないと医事会計システムとレセプトチェックツールのどちらが機能的に正しいとは言えないケースだと思います。

投稿日：2024/03/03 12:17

医事コンにより入力方法が異なります。
実際に入力した結果と、手計算した結果が異なる場合には、ベンダーに確認され入力方法が正しいか確認するようにしてください。
階段型で加算するものは、医事コンの計算結果が誤っていることがあり、注意が必要です。
操作マニュアルが無いのであれば、取り寄せるようにしましょう。