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地ケアの減算の仕方

地ケアの減算の仕方

  • 解決済回答1
地ケア2の所定点数=2620
療養病床で地ケア=所定点数 x 0.95
入退院支援加算の算定なし=所定点数 x 0.90

の両方を満たした場合の計算方法は以下であっていますか?

2620 x (100 - (0.10 + 0.05)) = 2227

回答

ベストアンサー

 A308-3 地域包括ケア病棟入院料「3 地域包括ケア病棟入院料2 2620点」または「4 地域包括ケア入院医療管理料2 2620点」を算定する場合であって注1、注12に規定する別に厚生労働大臣が定める保険医療機関ならば、

2260×0.95×0.9=2240.1→2240点

になり、

請求コード =190251110
診療行為名称=地域包括ケア病棟入院料2(療養病床・注12) 2,240点

請求コード =190252510
診療行為名称=地域包括ケア入院医療管理料2(療養病床・注12) 2,240点

の該当するほうを算定することになります。

 なお、A308-3 地域包括ケア病棟入院料の通知(12)には

(12) 地域包括ケア病棟入院料及び地域包括ケア病棟入院医療管理料の「注1」及び「注9」から「注 12」までの減算に係る算定方法について、これらのうち複数に該当する場合は、最初に所定点数に「注1」(100分の95)、「注9」(100分の85)、「注10」(100分の90)、「注11」(100分の90)、「注12」(100分の90)のうち該当するものを乗じ、次に該当するものの加算等を行い、最後に小数点以下第一位を四捨五入した点数を算定する。

と通知されており、「該当するものを乗じ」ですから0.95、0.9を所定点数に掛けるだけです。

ありがとうございます!

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