いつもお世話になっております。
調べても分からないためご教示お願い致します。
以前勤めていたクリニックでは主病名を付けていましたが、現在の勤務先では主病名なしのレセプトとなっています。
高血圧、糖尿病、脂質異常症などの病名があり、特定疾患療養管理料を取るのであれば本来は該当する主たる病名に(主)と主病名として記載するべきだと思うのですが、当院のレセプトには主病名チェックなしでもレセプトが通っている状態です。
しかし6月からの診療報酬改定で高血圧、糖尿病、脂質異常症が特定疾患療養管理料から外れる為、これらの疾患の患者さんには生活習慣病管理料で算定することになるかと思うのですが、その場合はやはり該当する病名に主病名がついていないとレセプト通らないですよね？
皆様のクリニックでは主病名つけずにいることはあるのでしょうか？
主病名について
回答
ベストアンサー
回答者：
とびあす さん
医療事務（医事）
とびあす さん
医療事務（医事）
主病名が必要です。いずれ大量に返戻が来たら大変かと思いますので、早急な対応がよろしいかと思います。
真琴 さんからのコメント
やはり主病名必要ですよね。
先輩方に聞いても主病名について？という感じだったので、主病名が必要というのは間違いではないことが分かって良かったです。
ありがとうございました。
回答者：
事務員 さん
医療事務（医事）
事務員 さん
医療事務（医事）
現在の勤務先では主病名なしのレセプトとなっています。
→たまたま査定、返戻対象になっていないだけだと思います。記載要領を遵守しなければならないと思います。
真琴 さんからのコメント
やはりたまたま査定に引っかからず返戻対象になっていないだけですよね…
ご返答ありがとうございました。
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すぬな さん
医療事務（医事）
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