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腰椎椎弓形成術+固定術の点数

腰椎椎弓形成術+固定術の点数

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腰椎の手術で、「椎弓形成術K142-5」と「後側方固定術K142-2」を同時に行った場合の請求について教えて下さい。複数椎間の手術をした場合です。
例:第2/第3腰椎、第3/第4腰椎、第4/第5腰椎 の3椎間に狭窄が有り以下のような手術をしました。 手術:第2,3,4,5の椎弓形成術+第4/5に対してK142-2の固定術を施行。
① 椎弓形成術で請求した場合 形成椎弓は4つなので24,260+24260x05x3=60,650点となります
しかし、K142-2を請求しようとすると
② 32,890(K142-2= 第4−5の分=32,890点) + 第2,3の椎弓形成分=(24,260x0,5x2)=57,150点
となり、椎弓形成にくわえて固定術をしたのに、帰って請求点数が低くなってしまいます。
どこか解釈が間違っているのでしょうか?
上記のような場合どう請求したら良いのでしょうか?

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