腰椎の手術で、「椎弓形成術K142-5」と「後側方固定術K142-2」を同時に行った場合の請求について教えて下さい。複数椎間の手術をした場合です。
例：第２/第３腰椎、第3/第4腰椎、第4/第5腰椎 の３椎間に狭窄が有り以下のような手術をしました。 手術：第２，３，４，５の椎弓形成術＋第4/5に対してK142-2の固定術を施行。
① 椎弓形成術で請求した場合 形成椎弓は４つなので24,260+24260x05x3=60,650点となります
しかし、K142-2を請求しようとすると
② 32,890（K142-2= 第４−５の分＝32,890点） ＋ 第２，３の椎弓形成分＝（24,260ｘ0,5ｘ2）＝57,150点
となり、椎弓形成にくわえて固定術をしたのに、帰って請求点数が低くなってしまいます。
どこか解釈が間違っているのでしょうか？
上記のような場合どう請求したら良いのでしょうか？
腰椎椎弓形成術＋固定術の点数
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