腹腔鏡手術時の閉鎖循環式麻酔4で算定する時間について教えてください。
閉鎖循環式麻酔４ 腹腔鏡を用いた手術若しくは検査が行われる場合又は側臥位で麻酔が行われる場合
とありますが、4の時間は術中の気腹の時間のみでしょうか？それとも手術開始から終了までの時間まるごとでしょうか？ どちらが正しいか教えてください。よろしくお願いします。
閉鎖循環式麻酔4について
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
気腹に係る時間のみです。
大 さんからのコメント
回答ありがとうございます。
診療報酬早見表などには腹腔鏡を用いた手術としか書いていなかったため分からなかったのですが、何か資料などありましたら教えていただけますでしょうか？
＞診療報酬早見表などには腹腔鏡を用いた手術としか書いていなかったため分からなかった
→それを言うならば診療報酬点数表には「側臥位で麻酔が行われる場合」としか書かれていませんが、通知(12) 麻酔の実施時間の「ウ」の（ニ）の例２では実際に側臥位で行われた時間分のみを側臥位の所定点数で算定しています。それと同じことです。
大 さんからのコメント
回答ありがとうございます。何か情報ないか探していたところ、
厚生労働省保険局医療課からの疑義解釈資料、事務連絡 平成20年3月28日のものに
（問137） 区分番号「L008」マスク又は気管内挿管による閉鎖循環式全身麻酔にお いて、心臓手術、腹腔鏡手術の時間は、どこからどこまでか。
（答） 各手術が行われる麻酔の時間は、それぞれの手術の開始から終了までの時間により計算する。ただし、“人工心肺を用い”、“低体温で行う”といった限定がされている手術については、それぞれ「人工心肺」及び「低体温」が実施されている時間のみを、その区分の麻酔が行われている時間として計算する。
上記が出てきました。手術開始から終了までで良かったようです。
きちんと調べる前に質問してしまい申し訳ありません。ご協力ありがとうございました。
そうでしたか、当院はその時間のみという審査からの指示もあったのでそのように思い込んでいました。ありがとうございました。
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