膀胱異物摘出術を透視下で行った場合、画像の点数は算定できますでしょうか？それとも摘出術に含まれますでしょうか？
教えて頂きたいです。
膀胱異物摘出術
回答
回答者：
かっちゃん さん
医療事務（医事）
かっちゃん さん
医療事務（医事）
内視鏡下で行わなかったということですか？
Ｅ０００ 透視診断の通知（１）で
(１) 本項の透視診断とは、透視による疾病、病巣の診断を評価するものであり、特に別途疑義解釈通知等により取扱いを示した場合を除き、消化管の造影剤使用撮影に際し腸管の所要の位置に造影剤が到達しているか否かを透視により検査する場合等、撮影の時期決定や準備手段又は他の検査、注射、処置及び手術の補助手段として行う透視については算定できない。
と通知されていますので、そもそも手術の補助手段として行う透視は算定できません。
回答者：
a swell in the さん
診療情報管理士
a swell in the さん
診療情報管理士
例えば、Ｋ７７５ 経皮的腎（腎盂）瘻造設術 13860点
注
手術に伴う画像診断及び検査の費用は算定しない。
↓
手術通知
＜通則＞６
画像診断及び検査の費用を別に算定できない手術の際に画像診断又は検査を行った場合においても、当該画像診断及び検査に伴い使用したフィルムに要する費用については、「Ｅ４００」（注を含む。）に掲げるフィルム料を算定できる。
また、当該画像診断及び検査に伴い特定保険医療材料又は薬剤を使用した場合は、「Ｋ９５０」に掲げる特定保険医療材料料又は「Ｋ９４０」に掲げる薬剤料を算定できる。
なお、この場合、フィルム料、特定保険医療材料料及び薬剤料以外の画像診断及び検査の費用は別に算定できない。
↓
とあり、
Ｋ７９８ 膀胱結石、異物摘出術
２ 膀胱高位切開術 3150点においては
↓
画像診断に使用した造影剤は請求できると思います。
イメージ画像診断下（透視、造影剤使用撮影等）で施行された、膀胱異物摘出においての画像診断料は算定不可と思います。
団子屋 さんからのコメント
なるほどですね、つまり膀胱異物摘出において、造影剤を使用して透視している場合は画像の点数は算定せず造影剤単体の点数のみを算定ということでしょうか？
当院では手術薬剤として算定してます。
手術の詳細（TURか下腹部切開）は不明ですが、もし内視鏡挿入困難症例にて、造影下膀胱切開異物摘出術でしたら稀なケースと思いますので、コメントされた方がよいと思います。
回答する
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