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生活習慣病管理料Ⅱについて

生活習慣病管理料Ⅱについて

  • 受付中回答2
高血圧を主病とする患者さんで、悪性腫瘍(術後)の経過観察中でもある方の場合、R6年5月以前は特定疾患療養指導料を算定していても、腫瘍マーカーを実施した月は悪性腫瘍特物質指導管理料が併算定可能でしたが、生活習慣病管理料Ⅱと悪性腫瘍特委物質指導管理料は併算定できないことになっているようです。今後腫瘍マーカーを実施した時はどのように算定したらよいのでしょうか?

回答

生活習慣病管理料Ⅱと同月に悪性腫瘍特委物質指導管理料は併算定できないのはルールなので、主病について医師がどう判断し、どの医学管理で算定するかによりますが。

回答ありがとうございます。検討します。

 高血圧症が主病、悪性腫瘍術後が副病名で生活習慣病管理料(Ⅱ)を算定する場合は、腫瘍マーカーを行っても、腫瘍マーカーは悪性腫瘍特異物質治療管理料に包括され、悪性腫瘍特異物質治療管理料は生活習慣病管理料(Ⅱ)に包括されますので、生活習慣病管理料(Ⅱ)のみを算定することになります。

回答ありがとうございます。やはりそうなんですね。

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