地域一般3の60日オーバーの入院について

地域一般3の60日オーバーの入院について解決済 みつこ さん 医療事務（医事以外）
投稿日：2024/10/05
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いつもお世話になっております。地域一般3について確認したく投稿しました。
地域一般3は60日以内の入院なら1003点だが、61日以降は特別入院基本料の612点になるという
認識でよろしいでしょうか


みつこ さん 医療事務（医事以外）
地域一般入院基本料のことでしたか。失礼いたしました。（解決いたしましたか？）

直近３か月で平均在院日数が６１日になったとして

「基本診療料の施設基準の通知」では、届け出の基準を満たさなくなった場合でも「届け出の必要がない場合」として下記があります。

「(１) 平均在院日数及び月平均夜勤時間数については、暦月で３か月を超えない期間の１割以内の一時的な変動」

つまり、１回目（直近3か月で）に６０日を超え６１日になっても「１割以内の変動」ですので届け出の必要がありません。
連続３か月１割以内の変動で、４回目（４か月目）も基準外の時に届け出が必要です。

この場合、４か月目の計算結果で５か月目に届け出しますから「特別入院基本料の612点」の算定は、６か月目からとなります。

もちろん、その前に「１割を超える変動」60日⇒６７日の場合は、翌月届け出、翌々月から「特別入院基本料の612点」の算定となります。

ただ、「平均在院日数60日」は、一般病棟では、最長なので、届出は、「療養病棟」等に変更するか、まだ、一般病棟で頑張って立て直すつもりなら「特別入院基本料の612点」の届出をすることになります。