当院では現在、各病棟の看護日誌 に加え、外来看護日誌、手術室看護日誌 を作成しています。
病棟看護日誌については、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）」 の 「別紙6 入院基本料に係る看護記録」 に記載された 「（1）看護業務の管理に関する記録」 を根拠に、作成・保存すべきものと理解しています。
しかし、外来看護日誌や手術室看護日誌を作成すべき明確な根拠が見つからず、対応に悩んでいます。
ご存じの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
看護日誌についてご教示ください。
回答
関連する質問
受付中回答2
DPCレセプトにおいて、処置1（心カテなど）もしくは処置2（中心静脈など）の実施があった場合、レセの診療関連情報に記載されてくると思いますが、その際、実施...
しろちゃん さん
医療事務（医事）
解決済回答4
受付中回答2
解決済回答4
受付中回答1
同じ企業内での療養・就労両立支援指導料算定は可能でしょうか。自病院で産業医が別にいる場合算定出来るか判断出来ずにいます。
みー さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
