当院では現在、各病棟の看護日誌 に加え、外来看護日誌、手術室看護日誌 を作成しています。
病棟看護日誌については、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）」 の 「別紙6 入院基本料に係る看護記録」 に記載された 「（1）看護業務の管理に関する記録」 を根拠に、作成・保存すべきものと理解しています。
しかし、外来看護日誌や手術室看護日誌を作成すべき明確な根拠が見つからず、対応に悩んでいます。
ご存じの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
看護日誌についてご教示ください。
回答
関連する質問
受付中回答1
DPCデータ提出の形式チェックをおこなっており、今回今までに見たことがないエラーに遭遇しています。【ＥＦ-21】...
AKIRA さん
診療情報管理士
受付中回答2
ソケイヘルニアの漢字が今年6月より鼡径から鼠径に統一されましたが、レセプト上、鼡径のほうで提出しても問題ないでしょうか。...
マシュマロ さん
医療事務（医事）
受付中回答3
受付中回答2
解決済回答5
社保で請求済みのレセプトが労災に変更になった為、
支払機関へ取下げ依頼中ですが
まだレセプトが返ってきていない状態です。...
もりのくまさん さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
