当院では現在、各病棟の看護日誌 に加え、外来看護日誌、手術室看護日誌 を作成しています。
病棟看護日誌については、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）」 の 「別紙6 入院基本料に係る看護記録」 に記載された 「（1）看護業務の管理に関する記録」 を根拠に、作成・保存すべきものと理解しています。
しかし、外来看護日誌や手術室看護日誌を作成すべき明確な根拠が見つからず、対応に悩んでいます。
ご存じの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
看護日誌についてご教示ください。
回答
関連する質問
受付中回答1
CPA患者入院扱い時の 入院診療計画書 退院サマリー について
CPA患者がCPR下にもかかわらず亡くなった際、入院扱いで1日分の入院費を算定する場合 入院診療計画書の交付は不要となっていますが作成は必要でしょうか？...
skynet さん
医師（勤務医）
受付中回答1
受付中回答4
受付中回答3
DPCEFgファイルの単体エラーにて、【データ区分が「SY」以外の場合、レセプト電算コードは先頭1桁が「1,6,7,8」の...
おおお さん
医療事務（医事）
受付中回答1
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
