当院では現在、各病棟の看護日誌 に加え、外来看護日誌、手術室看護日誌 を作成しています。
病棟看護日誌については、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて（通知）」 の 「別紙6 入院基本料に係る看護記録」 に記載された 「（1）看護業務の管理に関する記録」 を根拠に、作成・保存すべきものと理解しています。
しかし、外来看護日誌や手術室看護日誌を作成すべき明確な根拠が見つからず、対応に悩んでいます。
ご存じの方がいらっしゃいましたら、ご教示いただけますと幸いです。
看護日誌についてご教示ください。
回答
関連する質問
受付中回答1
摂食嚥下機能回復体制加算1、2のチーム体制に適切な研修を修了した看護師とありますが、認定を取る必要があるということでしょうか？...
r さん
言語聴覚士
解決済回答3
労災病名が右寛骨臼骨折の場合において四肢加算は算定出来ますでしょうか？部位の場所が体幹部に近いのですが、四肢の範囲にも当てはまりそうでありAIでも調べてみ...
MAHINA さん
医療事務（医事）
解決済回答1
労災指定外の精神科に勤めています。
定期受診の途中に、
会社に確認はとっていないが、労災の診断書を書いてほしいと言う患者さんが増えています。...
マグロ さん
医療事務（医事）
解決済回答2
同月(1月)に自費(1/24)、保険請求(1/26)に行い2月にレセプトを提出しました。そして現在、4月になり1/24の自費分が保険請求に変更になりまして...
未経験のまおーる。 さん
医療事務（医事）
解決済回答3
他科受診せず診療情報提供書を作成してもらった場合の入院料について
入院中の患者について他医療機関から診療情報提供書を作成してもらい、保険請求になった場合、患者が他医療機関を受診しなかったとしても他科受診扱いになり入院料減...
かるがも さん
医療事務（医事）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
