お世話になります。
下記の査定について２点質問いたします。
一般名処方されたオセルタミビルリンカプセル（先発名タミフルカプセル）について、
流通上の問題から、変更調剤を行いオセルタミビル錠を調剤したところ、レセプト審査の結果、切られてしまった。
査定対象となったのは薬局である。
査定理由を確認したところ、ひとつを一般名で処方したためであり、他のもすべて一般名処方する必要があるとのこと。
たしかにマスタにおいて、オセルタミビルリンカプセルは加算１・２、オセルタミビルリン錠は加算１に該当する。
審査支払機関は、処方箋の内容を確認できないため、オセルタミビルリン錠の調剤結果だけで判断したのだと思われる。
【問合せ内容】
・ 医科診療報酬の点数で、なぜ薬局が査定対象となったのか
・ 一般名処方加算が薬局の調剤内容で可否がかわると算定要件上記載がない。要件を満たしているにもかかわらず、当査定は不当であると判断し、薬局は再審査を申し出ることは可能か
恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。
一般名処方加算 薬局の調剤による査定の正当性について
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