いつもお世話になります。
中心静脈注射用カテーテル挿入後、高カロリー輸液を投与する患者様です。
埋め込み型ではなく、体外式です。
在宅中心静脈栄養法指導管理料についてお伺いします。
①在宅中心静脈栄養法指導管理料（1）文末「自らが実施する栄養法をいう」とありますが、本人が寝たきりのため、訪問看護指示書を発行の上、訪問看護師が患者に在宅で高カロリー輸液の中心静脈注射を行う場合、在宅中心静脈栄養法指導管理料は算定可能でしょうか。
② 上記①が算定不可の場合、訪問看護指示書と訪問点滴指示書を発行し、３日目より在宅患者訪問点滴注射管理指導料１００点（週１回）の算定の対象となるでしょうか。
点数表の事務連絡より、「当該指導料の対象に中心静脈注射は含まれるか。→含まれない。」との記載があるため、認められないでしょうか。
③ ②訪問点滴指示書で算定可能な場合、輸液セットの算定は ００２在宅中心静脈栄養輸液セット（1）本体 １４００円 については、使用した分だけ在宅14の項目で出来高算定となるでしょうか。
過去の質問や資料など調べましたが、解釈や算定が難しく質問ばかりで恐縮ですが、ご教授いただけますと幸いです。よろしくお願いします。
在宅中心静脈栄養法指導管理料について
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