メンテナンスの患者さんに年に一回パノラマ撮影をしています。
撮影した際に所見を入力すると思うのですが、
カルテ入力で1行か2行くらいしか記載していないのですが、大丈夫でしょうか？
大体「全体的に軽度骨吸収あり」とか「8水平埋伏歯あり」とかデフォルトでシステムに入っている中から選んでいます。
気になったのは、以前の勤務先で個別指導を受けた際に所見は5行くらいは書かないとと言われたためです。点数が高い分それに見合った記載をするとのことです。
個別指導で注意されるかもしれないが、再指導になるほどではないのか気になります。
一応新規指導は大丈夫だったようです。
パノラマの所見について
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