カルテ開示について詳しい方教えてください。
裁判所から送付嘱託でカルテ開示の依頼がありました。
該当の患者さんは、カルテの保管期間が5年以上経過しており、紙カルテは廃棄されてあったのですが、電子カルテ上では記録が残っていました。同意書や入院診療計画書、退院証明書、退院療養計画書、退院サマリー、看護サマリー等の書類は紙媒体として保管されてあったため開示できません。
そういった場合は、電子カルテで出力可能な記録のみを開示し、廃棄済みの書類についてはその旨を文書で明記すれば問題ありませんか。
カルテ開示について
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