いつもお世話になっております。
今年の8月から利用者様の保険負担割合が変わり、返戻になってしまったので、質問です。
「概要」
医療で訪問看護利用中の方。
今年7月までは2割負担、8月から1割負担となります。
8月にレセプト提出しています。
当然、7月中は2割負担だった為、2割負担の金額で提出先の国民健康保険(以下国保)にオンライン請求を行いました。
※8月分の請求は当然1割負担でちゃんと設定しています。
10月上旬、郵便にて
「負担割合相違、保険者資格9割、レセプト8割」との事由で返戻が届きました。
「質問」
7月中はまだ2割負担のはずなので、間違ってないと思いますが、7月分の請求も1割負担に変更して請求した方がよろしいでしようか。
また、8月から負担割合が変わる場合、7月もそれに合わせてる。というシステムでしょうか。
紙での請求をしていた際には無かった返戻事由だと思うので、オンライン請求のシステム上の問題な気がします。どうなんですかね。
回答よろしくお願いします。
訪問看護請求返戻、負担割合相違。
ログインして回答する
すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
関連する質問
受付中回答2
初歩的な事を質問させていただきます。当院かかりつけでインスリン投与中の患者さんが他院に入院されました。予定ではインスリンの退院処方をされるようです。退院後...
もぐちゃん さん
医療事務（医事）
受付中回答3
受付中回答3
いつも皆様お世話になります。
腎盂バルーンカテーテルを腎盂で使用ではなく、尿道にて使用している患者様なのですが...
花ちゃん さん
医療事務（医事）
受付中回答4
解決済回答2
ある在宅クリニックの非常勤医師です。
今のクリニックでは初診日に初診料を取らずに、在医総管と訪問診療科を算定しています。...
オンニー さん
医師（勤務医）
わからないことがあったら、
気軽にすぐ質問しよう！
このコミュニティは、各種法令・通達が実務の現場で実際にはどう運用されているのか情報共有に使われることもあります。解釈に幅があるものや、関係機関や担当者によって対応が異なる可能性のあることを、唯一の正解であるかのように断言するのはお控えください。「しろぼんねっと」編集部は、投稿者の了承を得ることなく回答や質問を削除する場合があります。
