膠原病内科ですが、レセプト点検時に、抗MDA5抗体があれば、
皮膚筋炎の確定病名+間質性肺炎の確定病名をつけるよう前担当より引き継いでいます。
先月までは、皮膚筋炎の採血も間質性肺炎の採血もあったので、抗MDA5抗体があれば、それぞれの疑い病名を両方「確定」にしていましたが、今月は、皮膚筋炎の検査とMDA5抗体だけで、間質性肺炎の検査はしていないケースが何人もいました。前任者は、間質性肺炎の検査が無くても、MDA5抗体があれば、皮膚筋炎確定だけじゃなく間質性肺炎確定もつけるよう言います。
間質性肺炎の検査をしていないのにレセプト上とはいえ、確定をつけていいのでしょうか。
皆さんはどうしていますか？
抗MDA-5抗体の確定病名について
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医療事務（医事）
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