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地域包括ケア病棟入院料2の重症度・医療看護必要度を満たさなかった場合の入院料

地域包括ケア病棟入院料2の重症度・医療看護必要度を満たさなかった場合の入院料

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地域包括ケア病棟で例えば9月、10月、11月の3ヶ月の重症度・医療看護必要度の平均が必要度Ⅱの基準である8%を下回った場合、何月から特別入院基本料(612点)を算定するのでしょうか(12月又は1月)?
また、この場合、特別入院基本料への変更の施設基準の届出が必要なのでしょうか?
仮に、12月から特別入院基本料を算定した場合、10月、11月、12月の平均で8%を超えた場合、1月から地域包括ケア病棟入院料2を算定してよろしいのでしょうか。
以上よろしくご教示くださいますようお願い申し上げます。
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