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K015-1 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術の50/100

K015-1 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術の50/100

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K291 耳介腫瘍摘出術(4730点)とK015-1 皮弁作成術、移動術、切断術、遷延皮弁術(5180点)を施行したときの算定方法についてご相談させてください。

手術通則14などに記載されている、同一手術野につき、同時に行った手術で、「主たる手術」の所定点数と「従たる手術」の所定点数の50/100に相当する点数を合算する、とありますが

①「主たる手術」は、メインとなる、最も時間や技術を要する手術(上記の例で言うとK291)
 「従たる手術」は、同一の手術野で主たる手術の補助的に行われた手術(上記の例で言うとK015-1)

②「主たる手術」は、点数が高い方(上記の例で言うとK015-1)
 「従たる手術」は、点数が低い方(上記の例で言うとK291)

①と②どちらでしょうか…。
2つとも金額が変わってくるのでわからなくて汗

みなさんどちらの解釈で算定されてますか?
ご教示いただけますと幸いです…。

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