病名は10個までの制限はありますか。
病名は10個までの制限はありますか。
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一般的な医院の外来です。10年ぐらい前だったか病名は10個までにしてくださいという指導があったと記憶しています。最近、近隣の病院の複数の科から依頼を受け、病名がどうしても10個以上になってしまうレセプトがありました。10個までというしばりを考えてコメントを作成し病名を10個にしてレセプトを提出するとレセプト返戻がありました(A県国保連)。ある薬剤の適応病名がないとのことでしたので、電話をかけて聞くと病名に対応する薬剤を処方している場合は病名が11個以上になってもしかたがないとのことでした。病名を11個以上にしたレセプトは返戻がありませんでした。病名10個のしばりはなくなったのでしょうか。(そもそも患者にこの薬は出せないのでこの疾患の治療は他院に行ってくれというのでは医療費トータルで負担が増えてしまいます。)
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