訪問看護での衛生材料提供について

すいませんが、2点教えていただきたいです。
入院中、創処置をしていた患者様が退院後、訪問看護導入し処置を継続するようになりました。浸出液が多く、一般的なガーゼではなく少し厚めのガーゼや包帯、テープを使用します。
・訪問看護指示書(特別訪問看護指示書)が出ている
・処置の指示が出ている
上記の場合、訪問看護指示書の算定を行っている月に1回に限り〝衛生材料等提供加算〟が算定できる、ということまではわかりました。今回、使用しているガーゼが少し高額で、衛生材料等提供加算の80点をオーバーするため、訪問看護指示のある1カ月中に使用する衛生材料すべてを提供はできないと医事課から言われました。
※この場合：
・算定できる点数内で衛生材料提供し、足りない分は患者さん負担で購入(薬局等で）してもらう
・訪問看護と相談し、使用する衛生材料を価格の低いものに変更する
・算定点数は関係なく必要な衛生材料を医療機関から提供する
・その他
また、退院の際、処置に必要な衛生材料は、
・医療機関から必要な量を患者さんにお渡しし、持って帰ってもらい訪問看護が使用する
・医療機関から必要な量を訪問看護に提供し、訪問の際に持参し使用する
・その都度訪問看護が医療機関へ取りに来る
どのようなルートでお渡しするのがよろしいのでしょうか？