「甲状腺の手術は左右それぞれ手技が算定できるかについて」のなごみさんへ
「甲状腺の手術は左右それぞれ手技が算定できるかについて」のなごみさんへ
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ご質問が解決済となっていましたのでこの場で少しコメントさせていただきます。
「よく分かっておらず、的外れな発言かと存じますが、甲状腺は左右あるため、右は悪性(K463「1」)左は良性(K461「1」)で算定出来るのかと考えてしまいました。」とありますが、的外れではなくとても良い質問だと思います。甲状腺の手術の項目をじっくり眺めてみると分かっていただけると思います。
普通左右対象器官の場合には、末尾に(両)の記載がなければ両側実施したら記載されている点数の(×2)の点数で算定します。ところがコメントにもあるK461には、1 片葉のみの場合8860点、2 両葉の場合10760点となっています。甲状腺は左右あるようで実は左右対象器官ではないのです。
K463でも、「切除」と「全摘及び亜全摘」に分類されています。甲状腺は「左葉」と「右葉」と中央部分の「峡部」からなる1つの臓器なのです。そのことさえ理解していれば、ご質問の回答も分かってくると思います。
貴院での手術では右葉に甲状腺癌があるので、左様の腺腫様甲状腺腫にも癌が紛れ込んでいる可能性があり全摘を実施されたのだと思います。仮に左様の一部を残しても、K463 3 全摘及び亜全摘(頸部外側区域郭清を伴わないもの)の術式に変わりはないことになります。
「よく分かっておらず、的外れな発言かと存じますが、甲状腺は左右あるため、右は悪性(K463「1」)左は良性(K461「1」)で算定出来るのかと考えてしまいました。」とありますが、的外れではなくとても良い質問だと思います。甲状腺の手術の項目をじっくり眺めてみると分かっていただけると思います。
普通左右対象器官の場合には、末尾に(両)の記載がなければ両側実施したら記載されている点数の(×2)の点数で算定します。ところがコメントにもあるK461には、1 片葉のみの場合8860点、2 両葉の場合10760点となっています。甲状腺は左右あるようで実は左右対象器官ではないのです。
K463でも、「切除」と「全摘及び亜全摘」に分類されています。甲状腺は「左葉」と「右葉」と中央部分の「峡部」からなる1つの臓器なのです。そのことさえ理解していれば、ご質問の回答も分かってくると思います。
貴院での手術では右葉に甲状腺癌があるので、左様の腺腫様甲状腺腫にも癌が紛れ込んでいる可能性があり全摘を実施されたのだと思います。仮に左様の一部を残しても、K463 3 全摘及び亜全摘(頸部外側区域郭清を伴わないもの)の術式に変わりはないことになります。
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