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SPT等の移行について

SPT等の移行について

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今更の質問で申し訳ありません。

今までSPTやP重防に移行したことがなく、メンテナンスの患者さんを3か月ごとに初診でSCでみていました(歯管も算定)
ポケット状態が不安定になっている場合や、初診でポケットが深く状態が悪いとSRPまでして、次を3ヶ月後にしていました(また初診に戻す)

 SPTなどへの移行にするべきだと考え、今までメンテナンスに来ている患者さんを初診とし、歯管で文書提供、ポケットが4㎜以上あり、出血などが多い場合、SRPまで行い、3回目の再検査をし、安定不安定関わらず(不安定でもわずかな出血のみ) 次を3か月後にしてしまっています(外科は行いません)
3ヶ月後に来院された場合、再診で検査、安定ならSPT一回目の算定でも大丈夫でしょうか。 それとも3回目の再検査の時に安定であれば1回目のSPTを取るべきだったのでしょうか。
 SPT初回に文書提供とありますが、歯管算定と同時でないと駄目なのでしょうか。
3回目の再検査時に安定で1回目のSPT算定となると、歯管と同時が無理な場合があるように思います。それともSRP最後の日と月を変えてSPT一回目と歯管、文書を算定するのでしょうか。


 また別の質問となりますが、初診で歯管を算定、文書提供なし、SRPまで算定、で終わるはずでしたが、歯の状態が悪くなり、抜歯、義歯などと治療が続くことで再診が何ヶ月も続き、次のメンテナンス時期が来てしまいます。
3回目となるP検査で安定、4㎜ポケットがあるかないかでSPTかP重防かに分かれると思いますが(かなりの出血ありなどの不安定だと再SRPかな、と思いますが) その際に文書を提供すれば移行できますでしょうか。
初診の歯管の時には文書提供しておりません。
移行できない場合はP処置に関しての算定はどうなりますでしょうか。 長々と申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
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