入院日から退院日まで状態に変化がない患者さんは退院日前に書かれる医師がいます。それは適時調査時に厚生局に指摘がある可能性がある為、診療情報管理室のほうで記載済から一時記録に変えていく運用をしています。
一部の医師からは追記すべき内容が無い場合は、医師が必ずしも改めて確定保存をする必要性は乏しいと思います。事務的な処理をなくすようにできませんか？と言われました。皆様のお考えと皆様の病院での運用についてお聞かせください。
退院サマリ記載日について
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