先日ある患者を診たのですが、誤診しました。
高校生、女性です。右側だけで噛んでいたら痛くなってきた。とのことで来院されました。診察すると上下左右多数歯う蝕。右が虫歯で噛めない（痛みがあるわけではない）ので先週から右ばかりで噛むようになり、だんだん痛くなったとのこと。6┓自発痛± 冷水痛- 打診± 咬合痛＋ デンタルでかなり深いCR充填が確認できたのと鎮痛剤が効かないという点は少し気になりましたが、開口で両側ともに大臼歯しか咬合していないため咬合性外傷だと思いました。歯髄炎の可能性もあるのかなとも思いましたが、明日から旅行で2週間来れないというので左のう蝕を仮封してなるべく両側で食事してみてとお話ししました。
本来なら時間をかけて診断しないといけないこと。歯髄炎なら痛みは当分続くかもしれないことを話しました。
後日判明するのですが結局歯髄炎でした。
初診時にいったいどうすれば良かったのでしょうか。
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