内視鏡的大腸粘膜切除(2㎝未満)5000点適応病名は?
内視鏡的大腸粘膜切除(2㎝未満)5000点適応病名は?
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内視鏡的大腸粘膜切除5000点が2件査定されました。査定理由はA:療養担当規則に照らし医学的に保険診療上適応とならないもの-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(2㎝未満)を必要とする傷病名・状態・病態または症状詳記の記載がない。当該診療行為は療養担当規則第20条第五号手術及び処置のイ「手術は必要があると認められる場合に行うとされているのでご留意する事」
とありました。今まで何例も大腸ファイバーをしてきたのですがこのような事由で返戻された事はありません。傷病名は医師より、s状結腸癌疑いを付けています。先々月の減点連絡書では大腸内視鏡検査(ファイバースコピー・s状結腸)900点に正されました。医師よりこれまでこんな査定はなく、この病名以外ないと言われたのですが、何か間違いがあるのでしょうか?大腸がん疑いと大きい区分で病名付け頂くものなのでしょうか?
とありました。今まで何例も大腸ファイバーをしてきたのですがこのような事由で返戻された事はありません。傷病名は医師より、s状結腸癌疑いを付けています。先々月の減点連絡書では大腸内視鏡検査(ファイバースコピー・s状結腸)900点に正されました。医師よりこれまでこんな査定はなく、この病名以外ないと言われたのですが、何か間違いがあるのでしょうか?大腸がん疑いと大きい区分で病名付け頂くものなのでしょうか?
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