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精神科訪問看護・指導料の指示更新について

精神科訪問看護・指導料の指示更新について

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当院では「精神科訪問看護・指導料」を算定しています。電子カルテ上で指示箋を作成していますか、指示箋は更新が必要でしょうか?
「訪問看護指示書」であれば最長6ヶ月毎に更新ですが、自院の訪問看護の指示の更新の必要性が知りたいです。
写真時、又は訪問診察時の診察記事に訪問看護の必要性や指示の継続などの記載があれば指示箋の更新自体は必要ないでしょうか?
ご教授願います。
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